Androgenetische Alopezie, allgemein bekannt als männlicher Haarausfall, betrifft Männer und Frauen unterschiedlich. Bei Männern ist die Hamilton-Norwood-Skala das am weitesten verbreitete Klassifizierungssystem zur Dokumentation des Fortschreitens von erblich bedingtem Haarausfall. Diese Skala bietet eine standardisierte Methode zur Beurteilung des Ausmaßes der Kahlheit und ermöglicht einen klaren Vergleich der Haarausfallstadien bei Personen, die von androgenetischer Alopezie (AGA) betroffen sind.

In der Turkeyana Clinic verwenden wir die Hamilton-Norwood-Skala zur Beurteilung männlicher Patienten mit Haarausfall. Das Verständnis der Skala hilft sowohl Patienten als auch Ärzten, personalisierte Behandlungspläne basierend auf dem Schweregrad der Kahlheit zu erstellen. Dieser Artikel befasst sich mit den Details der Hamilton-Norwood-Skala und erklärt ihre Stadien, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten.

1. Was ist die Hamilton-Norwood-Skala?

Die Hamilton-Norwood-Skala wurde erstmals 1951 von Dr. James Hamilton entwickelt und später 1975 von Dr. O’Tar Norwood verfeinert. Sie kategorisiert männlichen Haarausfall in sieben Stadien, von denen jedes einen anderen Grad des Haarausfalls darstellt. Mithilfe dieser Skala können Ärzte das Ausmaß des Haarausfalls bestimmen und geeignete Behandlungen empfehlen, die von Medikamenten bis hin zu Haartransplantationen reichen.

2. Wie schreitet männliche Glatzenbildung voran?

Männliche Glatzenbildung folgt normalerweise einem vorhersehbaren Muster, das mit dünner werdendem Haar an den Schläfen beginnt und am vorderen Haaransatz zurückgeht. Mit der Zeit breitet sich der Haarausfall bis zum Scheitel aus und kann schließlich die gesamte Kopfhaut betreffen. In schweren Fällen bleibt nur ein Haarkranz an den Seiten und am Hinterkopf übrig.

Die Hamilton-Norwood-Skala ordnet diese Muster in sieben Hauptkategorien (I-VII) ein, die wir im Folgenden ausführlich untersuchen werden.

3. Die Stadien der Hamilton-Norwood-Skala
Stadium I
Im Stadium I ist kaum oder gar kein Haarausfall zu sehen. Der Haaransatz bleibt intakt und der Haarausfall an den Schläfen ist minimal. Viele Männer in diesem Stadium bemerken keine Anzeichen von Glatzenbildung und es kann Jahre dauern, bis das nächste Stadium eintritt.

Stadium II
Stadium II ist durch einen leichten Haarausfall am Haaransatz gekennzeichnet, insbesondere um die Schläfen herum. Diese zurückweichenden Bereiche bilden das, was allgemein als „Witwenspitz“ oder „zurückweichende Haarlinien“ bezeichnet wird. Der Haarausfall ist jedoch im Allgemeinen nicht zu stark und viele Männer in diesem Stadium machen sich möglicherweise noch keine Sorgen über ihren Haarausfall.

Stadium III
Im Stadium III wird der Haarausfall deutlicher, insbesondere an den Schläfen und der Stirn. Die Glatzenbildung an den Schläfen wird tiefer und bildet eine ausgeprägtere „M“-Form. Zu diesem Zeitpunkt gilt der Haarausfall als das erste signifikante Stadium der männlichen Glatzenbildung.

Stadium III (Scheitel): Bei dieser Variante von Stadium III beginnt der Haarausfall am Scheitel oder auf der Krone des Kopfes, wodurch eine kahle Stelle entsteht. Der Haaransatz vorne kann noch relativ intakt erscheinen, aber die kahle Stelle auf der Krone wird ausgeprägter.
Stadium IV
Im Stadium IV wird der Haaransatz vorne immer tiefer und die Kahlheit auf der Krone wird deutlicher. In diesem Stadium sind die beiden kahlen Stellen (der Haaransatz und der Scheitel) noch durch ein Haarband getrennt, aber dieses Band beginnt sich zu verengen.

Stadium IV A: Bei dieser Variante wird der Haarausfall vorne stärker, während der Scheitel relativ unberührt bleibt. Der Haaransatz geht weiter zurück, aber auf der Krone bleiben mehr Haare als im Standardstadium IV.
Stadium V
Stadium V ist eine Fortsetzung von Stadium IV, bei dem der Haaransatz vorne und die kahle Stelle am Scheitel näher zusammenwachsen. Das Haarband, das die beiden kahlen Stellen trennt, wird dünner und weniger dicht. Das verbleibende Haar auf dem Scheitel und an den Schläfen ist noch sichtbar, aber die kahlen Stellen sind jetzt deutlicher.

Stadium VI
Im Stadium VI ist der Haarstreifen zwischen den kahlen Stellen vorne und am Scheitel fast oder vollständig verschwunden, wodurch die kahlen Bereiche ineinander übergehen. Der Haarausfall wird auf der Oberseite der Kopfhaut stärker, sodass nur noch ein dünner Haarkranz an den Seiten und am Hinterkopf übrig bleibt.

Stadium VII
Stadium VII ist das fortgeschrittenste Stadium der männlichen Glatzenbildung. Zu diesem Zeitpunkt bleibt nur noch ein dünner Haarkranz an den Seiten und am Hinterkopf übrig. Das Haar in dieser verbleibenden Region kann ebenfalls dünner werden, sodass nur noch wenige Haare übrig bleiben. Die Oberseite und die Vorderseite der Kopfhaut sind vollständig kahl.

4. Ursachen der androgenetischen Alopezie
Männliche Glatzenbildung wird hauptsächlich durch eine Kombination aus genetischen und hormonellen Faktoren verursacht. Das Hormon Dihydrotestosteron (DHT), ein Derivat von Testosteron, spielt bei diesem Prozess eine Schlüsselrolle. DHT bindet an Rezeptoren in den Haarfollikeln und lässt diese mit der Zeit schrumpfen. Wenn die Follikel schrumpfen, wird das aus ihnen wachsende Haar dünner und kürzer, bis schließlich kein neues Haar mehr wächst.

Die Genetik spielt auch eine entscheidende Rolle bei der Bestimmung, wann und wie schnell Haarausfall auftritt. Wenn männlicher Haarausfall in Ihrer Familie vorkommt, ist es wahrscheinlicher, dass Sie selbst darunter leiden.

5. Die Rolle der Hamilton-Norwood-Skala bei Haartransplantationen
Die Hamilton-Norwood-Skala ist ein wichtiges Instrument bei der Planung von Haartransplantationen. Durch die Identifizierung des Stadiums des Haarausfalls können die Ärzte der Turkeyana Clinic die Behandlungen auf die spezifischen Bedürfnisse jedes Patienten abstimmen.

Zum Beispiel:

Stadium I-II: Patienten in den frühen Stadien des Haarausfalls können von nicht-chirurgischen Behandlungen wie Medikamenten (z. B. Finasterid oder Minoxidil) profitieren, um den Haarausfall zu verlangsamen oder das Haarwachstum anzuregen.
Stadium III-IV: Patienten mit stärkerem Haarausfall könnten eine Haartransplantation in Betracht ziehen, wie z. B. die Follicular Unit Extraction (FUE), bei der Haarfollikel von den Seiten und der Rückseite der Kopfhaut in kahle Bereiche transplantiert werden.
Stadium V-VII: Bei fortgeschrittenem Haarausfall bleibt eine Haartransplantation eine sinnvolle Option, obwohl möglicherweise mehr Transplantate erforderlich sind, um eine vollständige Abdeckung zu erreichen. Patienten benötigen möglicherweise auch mehrere Sitzungen, um größere kahle Bereiche abzudecken.
6. Alternativen zur FUE zur Behandlung von Haarausfall
Obwohl eine Haartransplantation eine hochwirksame Lösung zur Wiederherstellung von Haar ist, können andere Behandlungen helfen, weiteren Haarausfall zu verlangsamen oder zu verhindern, insbesondere in den frühen Stadien.

1. Medikamente
Minoxidil: Eine topische Behandlung, die den Blutfluss zu den Haarfollikeln erhöht und so das Haarwachstum anregt. Es wird häufig in den frühen Stadien des Haarausfalls verwendet.
Finasterid: Ein orales Medikament, das die Produktion von DHT hemmt und weiteren Haarausfall verhindert. Es ist besonders wirksam bei Männern mit zurückweichendem Haaransatz oder dünner werdendem Haar am Scheitel.
2. PRP-Therapie (plättchenreiches Plasma)
Bei der PRP-Therapie wird das körpereigene Blutplasma des Patienten, das reich an Wachstumsfaktoren ist, in die Kopfhaut injiziert, um das Haarwachstum anzuregen. Diese Behandlung kann die Haardichte verbessern und wird oft zusammen mit anderen Behandlungen wie einer Haartransplantation angewendet.

3. Low-Level-Lasertherapie (LLLT)
LLLT verwendet Laserlicht, um Haarfollikel zu stimulieren, die Durchblutung zu verbessern und das Haarwachstum zu fördern. Es ist eine nicht-invasive Option, die in Verbindung mit Medikamenten oder als eigenständige Behandlung verwendet werden kann.

7. Pflege und Erwartungen nach der Haartransplantation
Für Patienten, die sich einer Haartransplantation unterziehen, ist es wichtig, die Phasen der Genesung nach der Transplantation zu verstehen:

Erste Tage: Die transplantierten Follikel beginnen, sich an ihrem neuen Ort einzuleben. Patienten können leichte Rötungen oder Schwellungen verspüren.
Erste Wochen: Die transplantierten Haare werden wahrscheinlich ausfallen, was ein normaler Teil des Haarwachstumszyklus ist. Dieser Prozess wird als Schockverlust bezeichnet und ist vorübergehend.
3-6 Monate: Aus den transplantierten Follikeln beginnt neues Haar zu wachsen. Das Haar erscheint zunächst feiner, wird aber mit der Zeit dicker.
12-18 Monate: Die vollständigen Ergebnisse sind normalerweise innerhalb eines Jahres bis 18 Monaten sichtbar und die Patienten freuen sich über einen volleren, natürlicheren Haaransatz.
Die Hamilton-Norwood-Skala ist ein unschätzbares Hilfsmittel bei der Diagnose und Behandlung von männlichem Haarausfall. In der Turkeyana Clinic verwenden wir diese Skala, um für jeden Patienten die beste Vorgehensweise zu bestimmen, sei es Medikamente, Haartransplantation oder alternative Therapien.

Durch das Verständnis der Stadien des Haarausfalls können Patienten fundierte Entscheidungen über ihre Behandlungsmöglichkeiten treffen und Schritte unternehmen, um ihr Haar und ihr Selbstvertrauen wiederherzustellen. Wenn Sie unter Haarausfall leiden und Ihre Möglichkeiten erkunden möchten, wenden Sie sich für eine Beratung an die Turkeyana Clinic. Wir helfen Ihnen, Ihr verlorenes Haar zurückzugewinnen und sich wieder selbstbewusst zu fühlen.